Плеврит у животных

Плеврит - воспаление плевральной полости, характеризующееся скоплением в ней патологических (гной, экссудат) или физиологических (кровь, лимфа) жидкостей. Экссудатом является жидкость, которая пропотевает из кровеносных или лимфатических сосудов в очаге воспаления.

Этиология. Основные причины скопления жидкости в плевральной полости:
1. Травмы грудной клетки (тупые или проникающие). Может возникать гемоторакс (кровь в плевральной полости), пневмоторакс (воздух в плевральной полости), хилоторакс (лимфа в плевральной полости).
2. Новообразования (чаще лимфосаркома) в грудной полости или средостении.
3. Инфекционный перитонит кошек.
4. Закупорка лимфатического протока (причина хилоторакса).
5. Воспаление плевры вследствие бактериальной инфекции.
6. Застойная сердечная недостаточность.
7. Идиопатический (без определенной причины) хилезный или экссудативный плеврит.
8. Метастатический плеврит при онкологических заболеваниях.

Симптомы плеврита у животных:
1. Одышка (учащенное глубокое дыхание).
2. Абдоминальный тип дыхания (дыхание брюшного типа).
3. Повышенная утомляемость, вялость животного.
4. Повышение температуры тела (более 39,5 градусов Цельсия).
5. Цианоз (синюшность) слизистых оболочек.
6. Кашель (чаще при нагрузках).

Диагностика плеврита:
1. Рентгенологическое исследование легких (прямая и боковая проекции).
2. Торакоцентез (прокол плевральной полости специальной иглой или катетером, установка дренажа) необходим, когда скопление жидкости в плевральной полости вызывает респираторный дистресс-синдром. Торакоцентез позволяет увеличить дыхательный объем легких пациента, а также получить материал для цитологического исследования.
3. Анализ плевральной жидкости - важнейшая диагностическая процедура, в большинстве случаев позволяющая установить причины плеврита и диагностировать основное заболевание.
4. Клинический и биохимический анализы крови.
5. Коагулограмма (оценка свертываемости крови).
6. Исследование газового состава крови.
7. ЭХО сердца при подозрении на застойную сердечную недостаточность, а также дирофиляриоз.
8. Анализ крови на хронические вирусные инфекции у кошек (главным образом, на инфекционный перитонит и лейкоз).

Лечение:
1. Оксигенотерапия (дыхание кислородом) при тяжелой одышке и цианозе слизистых оболочек.
2. Противошоковая терапия (при угрожающих жизни состояниях) - включает в себя применение кортикостероидных препаратов (преднизолон), мочегонных средств, в некоторых случаях и дыхательных аналептиков.
3. Торакоцентез с эвакуацией жидкости и дренирование (установка дренажа) грудной полости.
4. Антибиотикотерапия (предпочтителен внутривенный путь введения).
5. Кровоостанавливающие средства при гемотораксе.
6. Торакотомия (при проникающих травмах, а также при необходимости легирование (перевязка) лимфатического грудного протока при гемо- или хилотораксе.
7. Переливание свежей или свежезамороженной плазмы при значительной кровопотери вследствие травм и прогрессирующей анемии.
8. Введение коллоидных растворов при низком онкотическом давлении пациента.
9. Лечение основного заболевания (сердечная недостаточность и т.п.).

Прогноз зависит от причины заболевания. При травме - от осторожного до благоприятного. При инфекционном перитоните кошек - прогноз неблагоприятный.