Язва желудка у собак

Язва желудка – это эрозивное воспаление, возникающие вследствие воздействия пепсина и соляной кислоты на поврежденный участок слизистой оболочки желудка. Именно поэтомуязвы часто называютпептическими.

Острые поражения слизистой выглядят как множественные эрозивные участки, хронические изменения представляют собой очаговые глубокие язвы с приподнятыми краями.

Любые факторы, провоцирующие гастрит (острый или хронический) в совокупности с повышением выработки соляной кислоты, могут стать причиной образования язв.

Причины образования язв
Выделяют несколько причин, вследствие которых в желудке образуются эрозивные воспаления желудка. Спровоцировать появление язвы могут:

1. Медикаменты:
а.Нестероидные противовоспалительные препараты (римадил, кетофен).
б. Салицилаты (Аспирин Кардио).
в. Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон).

2. Шоковые состояния, гипотензия (понижение давления).

3. Стресс.Вызывает выделение кортизола и катехоламинов, которые являются ульцерогенными веществами, то есть способствуют образованию язв.

4. Желчный рефлюкс.Желчные кислоты способствуют избыточному выделению соляной кислоты и пепсина, что вызывает повреждения слизистого барьера желудка.

5. Почечная недостаточность. Вследствие повышения в крови мочевины происходит задержка выделения гастрина, что стимулирует выработку соляной кислоты и, как следствие, способствует развитию уремического гастрита и образованию язв.

6. Новообразования (неоплазии) в желудке. При поражении опухолью слизистой оболочки желудка происходит разрушение слизистого барьера и создаются условия для образования язв.

7.Отравления ядами.

Клиническая картина:
Язва желудка у собак сопровождается следующими симптомами:

1. Рвота, часто с кровью или цвета «кофейной гущи».
2. Боль в эпигастрии (при пальпации в области желудка).
3. Анорексия (отказ от еды).
4. Полидипсия (повышенная жажда).
5. Потеря кондиций.
6. Вынужденная поза «молящегося» у животного.
7. Анемия(при желудочных кровотечениях).

Диагностика
Точно диагностировать язву позволяет проведение комплекса исследований.

1.Гастроскопия.Является золотым стандартом диагностики язвы желудка.
2. Рентгенография с контрастом (йодид бария или омнипак). Животному выпаивают контраст, после чего по снимкам смотрят его распределение в желудке.
3. Ультразвуковое исследование брюшной полости.

Результаты анализов крови могут показать воспалительный процесс со сдвигом лейкоцитарной формулы «влево», что предопределит дальнейшие «визуальные» (УЗИ, рентгенография, гастроскопия) обследования животного.

Дифференциальная диагностика
Для постановки диагноза «язва желудка» требуется исключить заболевания со сходными симптомами, такие как:
1. Панкреатит- воспаление поджелудочной железы.
2. Гепатит (в том числе, вирусный).
3. Инфекционные заболевания (парвовирусный энтерит, лептоспироз и другие).
4. Инородное тело в ЖКТ.
5. Отравления различными ядами, которыеиногда являются причиной язвы желудка.
6. Почечная недостаточность.
7. Холецистит.
8. Паразитарные патологии (бабезиоз, дирофиляриоз и другие).

Лечение
При прободной (проникающей) язве желудка (или риске перфорации)требуется незамедлительное хирургическое вмешательство, представляющее собой иссечение язвы с пластикой стенки желудка.

Терапевтическое лечение:
1. Блокаторы H2 рецепторов, снижающие выработку солянойкислоты и пепсина:
а. циметидин
б. ранитидин
в. фамотидин

2. Ингибиторы протонного насоса - омепразол (омез, париет, нексиум, лосек).

3. Средства, защищающие слизистую оболочку желудка(выполняют роль «пластыря»):
а. сукралфат
б. вентер

4. М-холиноблокаторы, снижающие секрецию всех пищеварительных желез:
а. атропин
б. гастроцепин
в. бускопан (в таблетках или суппозиториях).

5. Противорвотные препараты:
а. Серения
б. Церукал (противорвотное и стимулирующее моторику ЖКТ)
в. мотилиум

6. Антибактериальная терапия:
а. амоксиклав
б. Метронидазол

7. Кровоостанавливающие средства:
а. дицинон (или этамзилат).
б. конакион (витамин К1), который является еще антидотом при отравлении «крысиным» ядом.

8. Парентеральное питание(внутривенные инфузии аминокислот) при длительной анорексии или хирургическом лечении язвы.

9. Диетическое кормление животных с сохраненным аппетитом или находящихся на стадии выздоровления. Применяются жидкие легко усваиваемые корма.

10. Еюностома-один из новых современных методов лечения (питания пациента). Основан на установке стомы непосредственно в тонкую кишку при длительной терапии язвенной болезни желудка.

Профилактика
1. Кормление диетическими кормами животных, склонных к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
2. Избегание проглатывания инородных предметов.
3. Профилактика стресса животного.
4. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов только с h2-блокаторами.
5. Своевременное лечение гастритов, панкреатитов, выявление новообразований в желудке.
6. Своевременное лечение всех болезней, сопровождающихся рвотой и желчным рефлюксом.